兩位準(zhǔn)爸爸現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)分娩陣痛。
本期“空中診室”從線(xiàn)上走向線(xiàn)下，設(shè)在江門(mén)市婦幼保健院孕婦學(xué)校。
本期“空中診室”從線(xiàn)上走向線(xiàn)下，設(shè)在江門(mén)市婦幼保健院孕婦學(xué)校。
有一種痛叫生孩子的痛。疼痛的程度從零到10級(jí)，生孩子的疼痛就是10級(jí)，而無(wú)痛分娩（分娩鎮(zhèn)痛）在很大程度上可以減輕這種疼痛感。
4月13日，“空中診室”推出特別策劃——無(wú)痛分娩：讓分娩更有愛(ài)更有尊嚴(yán)。來(lái)自江門(mén)市婦幼保健院的兩位專(zhuān)家——江門(mén)市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師黎文敏、麻醉科主治醫(yī)師林美玉，將針對(duì)準(zhǔn)媽媽和家屬關(guān)注的“無(wú)痛分娩”問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。本期“空中診室”從線(xiàn)上走向線(xiàn)下，設(shè)在江門(mén)市婦幼保健院孕婦學(xué)校。準(zhǔn)爸爸現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)分娩陣痛，結(jié)果體驗(yàn)到8級(jí)疼痛，準(zhǔn)爸爸就疼得齜牙大叫，直冒冷汗，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。
本次活動(dòng)通過(guò)“直播江門(mén)”APP全程直播，共吸引超7萬(wàn)人次觀(guān)看。本報(bào)《健康周刊》對(duì)精彩的內(nèi)容進(jìn)行整理，以饗讀者。更詳細(xì)的視頻節(jié)目?jī)?nèi)容，讀者可登錄“直播江門(mén)”APP上的“空中診室”瀏覽（長(zhǎng)期有效）。
文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 鄧榕 李銀換
通訊員 廖欣 徐玉云
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現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)
準(zhǔn)爸爸體驗(yàn)分娩陣痛
生孩子到底有多痛？在“空中診室”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，兩位準(zhǔn)爸爸體驗(yàn)了分娩陣痛。
林美玉介紹，分娩陣痛模擬儀，將兩個(gè)電極貼，貼在腹部?jī)蓚?cè)，調(diào)節(jié)機(jī)器增加電流刺激，就能體驗(yàn)分娩的痛感。痛感共有10個(gè)層級(jí)，相當(dāng)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中逐步經(jīng)歷的不同級(jí)別的陣痛，最疼痛級(jí)別是10級(jí)。
疼痛等級(jí)到5級(jí)時(shí)，準(zhǔn)爸爸關(guān)先生不斷地呻吟?！安恍辛耍恍辛?，肚子又麻又痛！”當(dāng)醫(yī)護(hù)人員將疼痛等級(jí)再升高之后，這位準(zhǔn)爸爸一臉痛苦，開(kāi)始冒汗，開(kāi)始“呼救”。“生孩子的痛有10級(jí)，這才5級(jí)呢！”看著關(guān)先生臉色都變了，醫(yī)護(hù)人員趕緊關(guān)掉了儀器。另一位準(zhǔn)爸爸李先生則表示，還能繼續(xù)挑戰(zhàn)更高級(jí)別的疼痛。
在觀(guān)眾的鼓勵(lì)下，關(guān)先生和李先生決定再次挑戰(zhàn)。隨著疼痛的增加，他們很快滿(mǎn)臉通紅，雙手握拳，話(huà)都說(shuō)不出來(lái)，只是齜著牙發(fā)出低微的疼痛呻吟聲。體驗(yàn)到疼痛8級(jí)，兩位準(zhǔn)爸爸疼痛難忍，最終決定放棄。他們感慨地說(shuō)：“真的是很疼，老婆生孩子真的不容易。”他們建議在場(chǎng)的男士都來(lái)體驗(yàn)下生孩子的痛。
除了準(zhǔn)爸爸的體驗(yàn)外，江門(mén)市青年女高音歌唱家、五邑大學(xué)音樂(lè)教師、江門(mén)市婦幼保健院院歌《親愛(ài)的寶貝》演唱者馮明曦，也在現(xiàn)場(chǎng)分享了她的無(wú)痛分娩經(jīng)歷。她說(shuō)，打了無(wú)痛分娩針?biāo)奈宸昼姾?，疼痛就立即緩解下?lái)，陣痛減輕了很多，自己從而得到了4個(gè)小時(shí)的休息，補(bǔ)充了體力和精力。從第二產(chǎn)程到生產(chǎn)，她只用了20多分鐘，生產(chǎn)非常順利。
麻醉醫(yī)生林美玉也是無(wú)痛分娩的體驗(yàn)者，現(xiàn)在兒子快6歲了。她說(shuō)，原本沒(méi)打算順產(chǎn)，后來(lái)打了無(wú)痛分娩針，幾分鐘后人就很舒服了，整個(gè)人精力也非常充沛。經(jīng)過(guò)一晚休息后，宮口全開(kāi)，順利順產(chǎn)。
江門(mén)市婦幼保健院
超六成產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩
在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位。其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)找到分娩鎮(zhèn)痛方法，通過(guò)無(wú)痛分娩，可有效保障母嬰安全。早在2008年，江門(mén)市婦幼保健院就開(kāi)始推廣無(wú)痛分娩技術(shù)。2018年，醫(yī)院實(shí)施“無(wú)痛分娩”率達(dá)到61.35%，該院還入選國(guó)家第一批分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院。
林美玉介紹，無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“鎮(zhèn)痛分娩”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。直白一點(diǎn)解釋?zhuān)褪锹樽韼熢诋a(chǎn)婦的腰背部打一針，具體位置是在腰椎的骨縫里，并且放入一根細(xì)細(xì)的管子，以便視情況增加藥物，在藥效的作用下，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，從而使產(chǎn)婦順利順產(chǎn)。無(wú)痛分娩并不是完全沒(méi)有痛感的，“完全不痛會(huì)影響宮縮和用力。如果自然分娩的疼痛是8級(jí)—10級(jí)，打了無(wú)痛后的痛感就是3級(jí)—4級(jí)?！?/p>
那么，無(wú)痛分娩有什么好處呢？黎文敏表示，無(wú)痛分娩的意義，不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，更重要的是，它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，降低產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，它還可以避免子宮胎盤(pán)血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態(tài)，降低胎兒缺氧及新生兒窒息的發(fā)生。
江門(mén)市婦幼保健院是五邑地區(qū)首個(gè)開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院，也是第一個(gè)有麻醉醫(yī)生進(jìn)駐產(chǎn)房的醫(yī)院，更是江門(mén)首個(gè)有麻醉醫(yī)師參與產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)前麻醉評(píng)估的醫(yī)院。“無(wú)痛分娩的孕媽從孕期到分娩，體驗(yàn)到的將是一套完善的疼痛管理流程?！绷置烙癖硎荆绕涫窃谠型砥?，院方會(huì)為孕媽啟用多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估機(jī)制，由產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉師攜手，針對(duì)孕媽差異化情況進(jìn)行評(píng)估，讓鎮(zhèn)痛方案切實(shí)有效實(shí)施無(wú)痛導(dǎo)樂(lè)分娩，同時(shí)麻醉師會(huì)為孕媽進(jìn)行禁忌癥評(píng)估，最大程度保障安全。
專(zhuān)家答疑
無(wú)痛分娩會(huì)不會(huì)引起腰痛？
網(wǎng)友小龍：有人說(shuō)打了鎮(zhèn)痛針，以后會(huì)腰痛，是不是真的？
黎文敏：產(chǎn)后“腰痛”和麻醉是沒(méi)有關(guān)系的。孕媽媽們因?yàn)閼言衅陂g激素水平升高、孕期腰部韌帶松弛，還有腹部增大后重心后移、產(chǎn)后休息欠佳等多種因素，部分人會(huì)有腰痛，這和無(wú)痛分娩沒(méi)有關(guān)系。
網(wǎng)友ICE：我的預(yù)產(chǎn)期在6月份，打算無(wú)痛分娩。請(qǐng)問(wèn)我要做什么準(zhǔn)備？什么時(shí)候可以打鎮(zhèn)痛針？
黎文敏：確定臨產(chǎn)，出現(xiàn)有規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)1厘米以上時(shí)，產(chǎn)婦可以申請(qǐng)實(shí)施無(wú)痛分娩，但如果有嚴(yán)重凝血異常、嚴(yán)重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染，麻醉藥過(guò)敏等情況，即使符合順產(chǎn)條件，也不能實(shí)施無(wú)痛分娩。實(shí)施無(wú)痛分娩前，需要準(zhǔn)爸爸簽訂知情同意書(shū)，所以準(zhǔn)爸爸們最好也提前了解一下無(wú)痛分娩，給準(zhǔn)媽媽更多的理解和支持，夫妻雙方提前達(dá)成一致意見(jiàn)。另外，打完鎮(zhèn)痛針后，產(chǎn)婦應(yīng)避免進(jìn)食固體食物，可喝一些功能型飲料。
網(wǎng)友小笑：聽(tīng)說(shuō)分娩鎮(zhèn)痛要在背上留置硬外管，那打了無(wú)痛分娩，還能自由活動(dòng)嗎？
黎文敏：其實(shí)，無(wú)痛分娩準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是“鎮(zhèn)痛分娩”。產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛后，宮縮痛明顯緩解達(dá)80%以上，準(zhǔn)媽媽們照樣可以起床活動(dòng)、上洗手間，并能按照助產(chǎn)士的要求，自由體位分娩。
網(wǎng)友Miya：24周出現(xiàn)妊娠期糖尿病，還能進(jìn)行無(wú)痛分娩嗎？
黎文敏：24周出現(xiàn)妊娠期糖尿病的孕媽媽?zhuān)紫任覀冡t(yī)生會(huì)指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)孕期控制血糖。孕媽媽可以參與孕婦學(xué)校的糖尿病課程，做好自我監(jiān)測(cè)。分娩的時(shí)候和其他媽媽一樣，可以鎮(zhèn)痛分娩。產(chǎn)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)血糖和胎心音。
網(wǎng)友史蒂芬：如果打了鎮(zhèn)痛針，順產(chǎn)不了，需要剖宮產(chǎn)怎么辦？還要打麻醉嗎？
林美玉：自然分娩是否改剖宮產(chǎn)，與是否進(jìn)行無(wú)痛分娩，沒(méi)有必然聯(lián)系。這取決于胎兒頭盆是否相稱(chēng)，胎方位是否異常，是否出現(xiàn)臍帶繞頸和胎兒窘迫等產(chǎn)科因素。如需剖宮產(chǎn)，可及時(shí)實(shí)施。一般麻醉不需要重打，可在背部留置管中直接加大局麻藥藥量，達(dá)到理想狀態(tài)即可手術(shù)。極個(gè)別產(chǎn)婦因背部留置管松脫移位，影響了麻醉效果，這時(shí)麻醉師會(huì)重新穿刺置管。
網(wǎng)友Wendy：打了鎮(zhèn)痛針，會(huì)不會(huì)影響媽媽和寶寶?
林美玉：正確的給藥方法、合適的給藥劑量，對(duì)母親來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么影響的。比起剖宮產(chǎn)來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩所用的鎮(zhèn)痛藥物劑量是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10—1/5，因此進(jìn)入母體血液、通過(guò)胎盤(pán)的幾率微乎其微，不但對(duì)胎兒不會(huì)造成什么影響，分娩鎮(zhèn)痛還減少了毒性物質(zhì)的釋放，降低了胎兒缺氧的危險(xiǎn),對(duì)寶寶和媽媽都有好處。
網(wǎng)友Ricardo：打了鎮(zhèn)痛針，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致孕婦生BB時(shí)沒(méi)法用力？
林美玉：沒(méi)有無(wú)痛分娩之前，產(chǎn)房里面都很“熱鬧”，準(zhǔn)媽媽一般都比較疲勞。很多準(zhǔn)媽媽頭發(fā)凌亂、呼天喊地。自從有了鎮(zhèn)痛分娩之后，產(chǎn)房安靜了很多，準(zhǔn)媽媽們可以好好休息一下。很多媽媽還可以睡1—2小時(shí)，睡醒后可以下床活動(dòng)，能安安靜靜、愉快地度過(guò)產(chǎn)程。到宮口快開(kāi)全時(shí)，宮縮時(shí)會(huì)有“憋脹”感。宮口開(kāi)全后助產(chǎn)士指導(dǎo)用力，這樣并不影響用力生BB。
網(wǎng)友貓咪：想了解一下，分娩鎮(zhèn)痛大概收費(fèi)多少?生育險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)分娩鎮(zhèn)痛的費(fèi)用嗎？
林美玉：無(wú)痛分娩費(fèi)用根據(jù)分娩時(shí)間長(zhǎng)短有區(qū)別，約1500元—2500元。這部分的費(fèi)用，大部分的醫(yī)保是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。
